格言　Season180

大事なのは治すことではなく、また動ける未来を一緒に作ること。

― 人工関節治療における“本当のゴール”とは ―

整形外科医の塗山正宏です

外来で患者さんから、こんな言葉をよく聞きます。

そのたびに私は、心の中でこう問い直します。

痛みが消えること？

レントゲンがきれいになること？

手術が無事に終わること？

もちろん、それらは大切です。

しかし私が考える医療の本当のゴールは、もう少し先にあります。

■ 「治療＝ゴール」ではない時代へ

変形性股関節症や変形性膝関節症に対する人工股関節置換術、人工膝関節置換術。

現代医療では、関節の痛みを取り除く技術は大きく進歩しました。

しかし、手術が終わった瞬間に、人生が自動的に良くなるわけではありません。

• その後、どんな生活を送りたいのか
• 何を「できるようになりたい」のか
• どんな未来を描いているのか

そこまで考えてこそ、医療は完成します。

■ 未来は「一緒に」作るもの

医師ができることには限界があります。

• 手術をする
• 痛みを軽減する
• 安全な回復の道筋を示す

しかし、歩くこと、動くこと、続けること は、患者さん自身の力です。

だからこそ、医療は「してあげるもの」ではなく、「一緒に作るもの」 だと考えています。

患者さんの目標を聞き、不安を共有し、立ち止まる日も含めて伴走する。

それが“未来を一緒に作る医療”です。

■ 動ける未来には、形があります

「動ける未来」と一言で言っても、人それぞれです。

• 痛みなく散歩がしたい
• 孫と手をつないで歩きたい
• 旅行に行きたい
• 山に登りたい
• 仕事に戻りたい
• 踊りたい
• テニスをしたい

どれも正解で、どれも尊い目標です。

大切なのは、医師が決めたゴールではなく、患者さん自身が描いた未来 であること。

■ 手術は“通過点”にすぎない

人工関節手術は、人生を変える大きな出来事です。

しかしそれは、あくまで通過点。

• 手術前の準備
• 術後のリハビリ
• 日常生活への復帰
• その先の人生

すべてがつながって、初めて意味を持ちます。

「治す」ことだけに目を向けると、その先の大切な時間を見失ってしまいます。

■ 最後に ― 医療の本質

医療は、結果を押し付けるものではありません。

未来を一方的に決めるものでもありません。

その未来が、少しずつでも前に進むように。

医師として、そして同じ“人”として、これからも寄り添い続けたいと思います。

塗山は皆さんと共に歩んでいきますから。

【執筆】塗山正宏　医師
世田谷人工関節・脊椎クリニック
日本整形外科学会認定整形外科専門医