おはようございます！
運動は子供の頃から好きな塗山です。
今回のテーマは、
人工股関節置換術とトライアスロンについてです。
トライアスロンやったことありますか？
やるわけないです！
🏊🚴🏃人工股関節置換術とトライアスロン
〜人工股関節でも“アイアンマン”は可能なのか？〜
ちゅわーっす。整形外科医の塗山正宏です。
今回は、外来でまれにされる“壮大な”質問についてお答えします。
先生、人工股関節になっても…トライアスロン、できますか？
最初にその質問を聞いた時、私は思わずこう答えそうになりました。
え、トライアスロン？本当ですか？笑
しかし、医学的にしっかり検討すると、適切なトレーニングと注意さえ守れば、一部の方は十分に可能です。
本記事では、人工股関節置換術後のトライアスロン再開について、最新の文献を交えながら整形外科医の塗山正宏が詳しく解説します。
🦴人工股関節置換術（THA）とは？
股関節の軟骨や骨が摩耗して痛みを生じ、日常生活にも支障が出てきた場合に行うのが人工股関節置換術です。
金属、ポリエチレン、セラミックなどで作られた人工関節を入れることで、痛みの改善・歩行能力の向上・生活の質（QOL）の改善が期待できます。
人工股関節は耐久性も高く、一般的には20～30年以上保つとされています。ただし、それは“通常の生活動作”を前提とした話。
トライアスロンは……その範囲に「ギリギリ入るかどうか」のスポーツです（笑）。
🏊トライアスロンの3パートと人工股関節への負担
トライアスロンは、スイム → バイク → ランの3種目で構成されます。
それぞれ人工股関節にどれだけ負担がかかるかを見てみましょう。
🏊♂️① スイム（負荷：低い）
水中では股関節への荷重が大幅に軽減されるため、
最も安全に再開できる競技です。
- クロール：◎
- 平泳ぎ：〇（動きにやや注意が必要）
- バタフライ：…上半身の話なので“頑張れる人だけ”でどうぞ（笑）
🚴♀️② バイク（負荷：中程度）
多くの文献で「人工股関節術後の推奨スポーツ」に挙げられています。
- 衝撃が少ない
- 姿勢が安定しやすい
- 可動域が限られるため安全
ただしハンドル位置が低い“攻めた姿勢”は、股関節屈曲角度が強くなり、脱臼のリスクが上がります。
エアロポジションは術後しばらく封印してください。
🏃♂️③ ラン（負荷：高い）
問題のランです。
人工股関節の世界では、ランニングは「賛否両論の王様」です。
- 着地時の衝撃が大きい
- 股関節に繰り返し荷重がかかる
- インプラントの摩耗が増え、耐久性低下の可能性
文献でも、長距離ランは人工関節に明確なリスクがあるとされています。
- Healy et al.（2015）
→ ランニングは人工股関節の摩耗リスクを高める可能性 - Klein et al.（2019）
→ 高強度スポーツは再置換率を増加させる傾向
ただし、最近では「適切な体重・フォーム・頻度を守れば、軽度ランは可能」とする報告も存在します。
※「フルマラソン完走」「サブ4を目指す」などは…人工股関節にとって“ハードモード”です。
🦵術後トライアスロン復帰の現実的な目安
一般的には、以下の流れが妥当です。
| 種目 | 再開の目安 | コメント |
|---|---|---|
| スイム | 3か月以降 | 平泳ぎキックはもう少し我慢 |
| バイク | 3か月以降 | サドルはやや高めで |
| 軽いラン | 3～6か月以降 | まずはジョグから慎重に |
| トライアスロン本格復帰 | 12か月～ | 股関節の可動域・筋力回復が条件 |
※もちろん、症例・術式・個々の回復で変わります。
🧠人工股関節でトライアスロンをする上での注意点
✔ ① 体重を適正に
ランでの負担が激減します。人工関節にとって“最大の味方”。
✔ ② フォーム改善
着地衝撃を減らす走り方は、人工股関節の寿命を延ばします。
✔ ③ 過度な距離・スピードは禁止
人工関節に「サブ3を目指す生き方」は基本的には向きません…（笑）。
✔ ④ 年1回のフォローアップ
X線で摩耗やルーズニング（ゆるみ）をチェックが大事！
📚文献・エビデンス
- Healy WL, Sharma S, Schwartz B. High-impact sports after total hip arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2015.
- Klein GR, Levine BR, Hozack WJ, et al. Return to athletic activity after total hip arthroplasty. Bull Hosp Jt Dis. 2019.
- Swanson EA, Schmalzried TP. Activity recommendations after joint replacement. J Arthroplasty. 2009.
- Klein GR et al. Survey of surgeons on sports after THA. Hip Int. 2007.
🗣整形外科医塗山からのメッセージ
人工股関節置換術後にトライアスロンに挑戦することは――
「登山用の杖1本でエベレストに登る」ほどではありませんが、それでも慎重さと計画性が必要です。
ただし、確実に言えることはひとつ。
“人工股関節＝スポーツの終わり”ではありません。
むしろ、正しい知識をもって挑めば、新たなチャレンジの扉を開くことすらできます。
安全に、賢く、そして少しユーモアも忘れずに。
整形外科医の塗山は、あなたのトライアスロンライフを応援しています。
ちなみに私はトライアスロンはやりませんから、あしからず笑。
人工股関節置換術の手術後にトライアスロンに復帰するのは計画的に行きましょう！
「エビピラフ！！」
子供の頃はエビピラフをよく食べていた整形外科医の塗山正宏でした！
【執筆】塗山正宏 医師
世田谷人工関節・脊椎クリニック
日本整形外科学会認定整形外科専門医
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