変形性膝関節症とランニングについて整形外科医の塗山正宏が説明

おはようございます。
久しく長距離ランニングはしていない塗山正宏です。
昔はフルマラソンやっている時期もありましたけどね笑。

本日のテーマは、

変形性膝関節症とランニングについてです。

ランニング、日本語で言えば「走る」です。

ランニングで発生しやすい膝関節の痛みの原因としては、

・腸脛靱帯炎（ランナー膝）

・鵞足炎（がそくえん）

・膝蓋靭帯炎、大腿四頭筋付着部炎

・膝蓋骨軟化症（しつがいこつなんかしょう）

・変形性膝関節症

などが挙げられます。

それぞれどんな病気なのか調べてみましょう。

・腸脛靱帯炎（ランナー膝）
ランナー膝と呼ばれその名の通り、ランニングで非常に多く発生します。足を酷使することによって、膝の外側にズキズキとした痛みを感じます。特にランニングにおいては、着地時に膝関節に負荷が強くなるため、下り坂を走るときに痛みが増強します。

・鵞足炎（がそくえん）
鵞足とは、膝から5cmほど下がったすねの内側にあり、縫工筋、薄筋、半腱様筋の３つがくっついている場所のことです。鵞鳥（がちょう）の足のように見えることから名付けられました。膝の曲げ伸ばしを過度に繰りかえすことにより炎症が発生し、膝の内側にズキズキとした痛みを感じます。

・膝蓋靭帯炎、大腿四頭筋付着部炎（ジャンパー膝）
膝蓋腱や大腿四頭筋腱の炎症で痛みを発症します。多くの場合は、バレーボールやバスケットボールなどジャンプ動作の長時間繰り返しや、サッカーのキック動作やダッシュなど走る動作を繰り返しなどにより、膝を酷使するために起こるスポーツ障害です。ランニングやジャンプを長時間繰り返すことで発生するため、ジャンパー膝とも呼ばれています。症状として、膝の下側にうずくような痛みを感じます。

・膝蓋骨軟化症
15～20歳代の女性に多くみられる病気です。膝蓋骨の裏側にある軟骨が変性し軟化します。進行すると軟骨に亀裂が生じてます。

原因としては、膝蓋軟骨は、関節軟骨のなかでも最も厚いため、ジャンプのくり返しやランニングなどで、膝蓋軟骨に強い摩擦が加わることによって、軟骨表面に摩耗などの変化がもっとも早く起こりやすいからと、考えられています。

膝蓋骨が圧迫された時の痛み、膝蓋骨の後面の違和感、階段を昇降する時や正座から立ち上がるときの瞬間的な膝の痛み、膝がくずれる感じ、きしみ音などが主な症状とされています。

・変形性膝関節症
膝関節の軟骨がすり減り、関節が変形することで、膝の内側や外側に炎症や痛みを生じる疾患です。日本人はO脚の場合が多く、内側の軟骨が減りやすいため、内側型の変形性膝関節症の割合がほとんどです。

これらの膝関節の痛みの原因としては、

・急にランニングの練習量を上げる（オーバーワーク）

・ランニングのフォームが悪い

・下肢筋力の低下（左右の筋力のバランスが悪い）

・膝関節周囲の筋肉の柔軟性の低下

・下肢のアライメントが不良（O脚やX脚）

・すり減ったランニングシューズ

・硬い道やアップダウンなど走る場所の問題

・既に変形性膝関節症が発症している

など色々な原因が挙げられます。

ランニングに伴う膝の痛みは色々な原因がありますので、ランニングをやっていて痛みが続く場合には一度検査を受けて、原因を調べておきましょう！

痛みを放置しちゃだめですよ！

ランニングによる膝の痛みの原因は色々あるから要注意です。