格言　Season177

昨日より1ミリ良くなれば、それは立派な前進です。

― 人工関節手術後の回復は“ゆっくり”が正解

こんにちは！！整形外科医の塗山正宏ですYO！

人工股関節置換術や人工膝関節置換術を受けた患者さんから、

という声をよく聞きます。

そんなとき、私がお伝えしたい言葉があります。

回復とは、劇的な変化よりも、「小さな積み重ね」が最も大切なのです。

■ 回復は直線ではない

人工関節手術後の経過は、多くの患者さんが想像するよりも波があります。

• ある日はよく歩ける
• 別の日は腫れが強い
• 痛みが出たり引いたりする

これは異常ではありません。むしろ正常です。

研究でも、術後3〜6か月にかけて緩やかに改善していくことが示されています。
（Bade MJ et al., J Orthop Sports Phys Ther, 2010）

つまり、焦る必要はありません。

■ “1ミリの改善”が未来を変える

リハビリは魔法ではありません。

しかし、継続することで確実に身体は応えてくれます。

• 歩く距離が少し増えた
• 階段が昨日より楽だった
• 朝のこわばりが減った
• 表情が明るくなった

それらはすべて「1ミリの前進」です。

ヘルスケアの世界では、小さな成功体験が自己効力感を高め、回復速度を上げることが知られています。
（Lorig KR et al., Med Care, 1989）

だからこそ、“できたこと”に目を向けましょう。

■ 比べる相手は他人ではなく「昨日の自分」

同じ人工関節手術を受けても、回復スピードは人によって異なります。

• 年齢
• 術前の筋力
• 痛みの期間
• 持病の有無
• リハビリの頻度

誰一人として同じ回復曲線はありません！

他人と比べる必要はありません。

だからこそ大切なのは、

「昨日より1ミリ良くなったか」

それだけです。

■ リハビリ継続のコツ

小さな前進を積み上げるために、以下をおすすめしています。

① 記録をつける

歩数、階段の段数、痛みの程度など。

② できたことに○をつける

「今日は転ばずに歩けた」など、小さな成功を見える化。

③ 無理はしない

痛みは身体のブレーキ。休む勇気も重要です。

④ 喜びを共有する

家族・理学療法士・医療者と達成を分かち合う。

努力は、可視化すると続きやすくなります。

■ 最後に ― 回復は“足し算”

人工関節手術は、痛みから解放されるための大きな一歩です。

しかし、元の生活を取り戻すのは、手術後のリハビリの積み重ねによって実現します。

だから私は患者さんにこう伝え続けます。

1ミリが1センチになり、1センチが1メートルになり、やがて人生がまた前に進み始めます。

その道のりを、私は全力で支えますよ。

頑張っていきましょ！

【執筆】塗山正宏　医師
世田谷人工関節・脊椎クリニック
日本整形外科学会認定整形外科専門医