おはようございます！
今まであまり膝は怪我したことがない塗山正宏です。
今回のテーマは、
変形性膝関節症に対するPRP注射についてです。
今まで変形性膝関節症の治療としての注射は、ヒアルロン酸の注射がメインでした。
また、関節の炎症が非常に強い時はステロイドの注射をする場合もあります。
しかし、ステロイド注射は効果が強い反面、合併症として骨の破壊が起きることがあり、ステロイド関節症を発症するため注意が必要です。
では、変形性膝関節症に対するPRP注射とは何でしょうか？
そうです、PRPの注射です。
PRPの中でも、PFC-FD注射（PFC-FD）というものがあります。
これは自分の血液を利用した最新の再生医療の注射です。
PRP（Platelet Rich Plasma）というのは、多血小板血漿と呼ばれ、血小板を濃縮した血漿のことを言います。
血小板には創傷治癒や組織再生に効果的な成長因子が多く含まれており、PRPを局所に移植することによって組織再生を促進させます。
実際にヤンキースの田中投手やエンゼルスの大谷投手は、PRP治療を行ったと言われています。
現在は多くのスポーツ選手、アスリートがこのPRP注射を行っています。
PFC-FDは、傷の治癒に作用する血小板を濃縮したPRPを、さらに高濃度に構成したものをフリーズドライ化（凍結乾燥）したものになります。
細胞分裂を促す成長因子を豊富に含んでいます。
このPFC-FDを損傷している部分に注入しすると、患部の修復機能を一次的に高める効果があります。
自分の血液を用いた治癒能力で痛みの改善を期待します。
副作用は、自分の血液内の成分を体内に戻すだけなので、拒絶反応などの心配がありません。
まれに注射した日に痛みが強くなる場合がありますが、２～３日で強い痛みは落ち着くことが殆どです。
このPFC-FDには具体的には以下の成分が含まれています。
PDGFa-b
・組織の修復に関わる細胞分裂を促進させる効果やコラーゲンを生成する
TGF-β
・損傷した組織や筋細胞の修復と調整を行い、さらにコラーゲンを生成する
bFGF／EGF
・軟骨細胞や骨芽細胞の増加促進効果
VEGF
・血管や炎症を調整する細胞を増加させる
CTGF
・軟骨の修復や線維化を促進させ、血小板の付着が優位な状態を作る
このような多彩な成分がPRP-FD注射には含まれているのです。
膝の痛みでお困りのかたはこのPFC-FD注射を、試してみる価値はあるかと思います。
ちなみに、まだこのPFC-FD注射は再生医療といわれる治療であるため、保険適応外で自由診療になります。
そうですね、この治療の欠点としては、保険が効かずに自費になるっていうことですね。
そのうち保険適応になる可能性はありますが・・・。
膝の痛みで困っている場合にはPRPの注射を検討してみてはどうでしょうか？
「人生は挑戦の連続！」
今後は再生医療が益々発展すると感じている整形外科医の塗山正宏でした。
【執筆】塗山正宏 医師
世田谷人工関節・脊椎クリニック
日本整形外科学会認定整形外科専門医
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