人工膝関節の費用はいくら？高額療養費制度もわかりやすく解説｜実際の自己負担額まで整形外科専門医が徹底解説
監修：整形外科医 塗山正宏
1.「先生、人工膝関節って結局いくらかかるんですか？」
人工膝関節外来で、患者さんから最も多くいただく質問の一つです。
「100万円以上すると聞きました…」
「退職したばかりなので心配です。」
「家を売らないと手術できませんか？」
安心してください。
家を売る必要はありません（笑）。
人工膝関節置換術（TKA：Total knee arthroplasty）は確かに高額な手術ですが、日本には世界でも非常に優れた高額療養費制度があります。
そのため、多くの患者さんが想像しているよりも、実際の自己負担額はかなり少なく済みます。
この記事では整形外科専門医として、
- 人工膝関節の費用
- 高額療養費制度
- 限度額適用認定証
- 入院費
- 個室代
- よくある勘違い
まで、できるだけわかりやすく解説します。
この記事を読み終える頃には、「費用の不安」が「治療への安心」に変わるはずです。
2. 人工膝関節手術の総医療費はいくら？
人工膝関節置換術では、手術そのものだけではなく、
- 手術
- 麻酔
- インプラント（人工関節）
- 入院
- リハビリ
- 検査
- 薬剤
などを含めると、
総医療費は約150〜250万円程度になることが一般的です（病院や症例によって異なります）。
この金額を見ると、
「やっぱり高い！」
と思われるかもしれません。
しかし実際には、患者さんがこの金額を全額支払うことはありません。
3. 健康保険がまず適用されます
日本では健康保険が適用されるため、
通常は3割負担になります。
例えば総医療費が200万円なら、患者さん負担は約60万円。
「やっぱり高い…」
ここで登場するのが、高額療養費制度です。
4. 高額療養費制度とは？
高額療養費制度とは、
1か月の医療費が一定額を超えた場合、その超えた分が払い戻される制度です。
年齢や所得に応じて自己負担の上限が設定されています。
つまり、
「どんなに高額な手術でも、自己負担には上限があります。」
これが日本の医療制度の大きな特徴です。
5. 実際の自己負担額は？
例えば
70歳未満
年収約370〜770万円程度の方では、総医療費が約200万円でも、
自己負担額はおおむね「9万円前後（制度上の上限額に応じて変動）」になります。
制度改正により上限額は見直されることがあるため、最新情報をご確認ください。
つまり、200万円の治療でも支払う金額は約9万円程度。
初めて知る患者さんは、
「えっ、それだけなんですか？」
と驚かれることが本当に多いです。
6. ただし対象外のお金もあります
ここが非常に重要です。
高額療養費制度は保険診療のみが対象です。
そのため、対象外になるものがあります。
例えば
- 個室代（差額ベッド代）
- 食事代
- テレビカード
- パジャマレンタル
- 日用品
- おむつ代（必要時）
これらは自己負担になります。
7. 限度額適用認定証は必要？
現在では、多くの方はマイナ保険証を利用することで、窓口で自己負担限度額までの支払いとなります。
マイナ保険証を利用しない場合は、加入している健康保険へ事前に申請し、「限度額適用認定証」を提示する方法もあります。制度の運用は加入する保険者によって異なる場合があります。
8. よくある質問
Q. 手術費用は病院によって違いますか？
多少異なります。
入院日数
リハビリ
個室利用
検査内容
などで変わります。
ただし、保険診療部分は全国共通です。
Q. 両膝を手術すると倍になりますか？
必ずしも倍にはなりません。
同じ月内であれば、高額療養費制度が適用されるため、自己負担が抑えられるケースがあります。
詳しくは担当医や医療ソーシャルワーカーに相談しましょう。
基本的には片膝の手術を2回するよりは、両膝同時手術のほうが負担額は少ないです。
Q. 民間保険は必要？
加入していれば、給付金を受け取れることがあります。
診断書の提出が必要な場合もありますので、退院前に確認しておくと安心です。
9. 整形外科医塗山からひとこと
もちろん費用は大切です。
ですが、
「知らないこと」が不安を大きくしているケースも少なくありません。
人工膝関節手術は決して安い治療ではありませんが、日本には患者さんを守る公的医療保険制度があります。
お金の心配だけで、歩ける未来をあきらめる必要はありません。
分からないことがあれば、遠慮なく担当医や医療ソーシャルワーカーに相談してください。
10. まとめ
✅ 人工膝関節手術の総医療費は約150〜250万円程度
✅ 健康保険により自己負担は3割
✅ 高額療養費制度で自己負担には上限がある
✅ 差額ベッド代や食事代などは対象外
✅ マイナ保険証や限度額適用認定証を活用すると窓口負担を抑えられる
✅ 制度は改正されることがあるため、最新情報を確認することが大切
11. 今日の塗山語録
未来への投資は、高い買い物ではありません。痛みのない一歩は、人生で最も価値のある資産です。
12. 参考文献
- 厚生労働省. 高額療養費制度を利用される皆さまへ（2026年更新）.
- 公立豊岡病院. 高額療養費制度（自己負担限度額）の改定について（令和8年8月〜）.
- 千葉市立青葉病院. 人工膝関節置換術（Total Knee Arthroplasty）手術費用について.
人工膝関節置換術は高額療養費制度を利用できる日本は素晴らしい国だと思う。
【執筆】塗山正宏 医師
世田谷人工関節・脊椎クリニック
日本整形外科学会認定整形外科専門医
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