人工股関節置換術後の浮腫について整形外科医の塗山正宏が説明します

おはようございます！
今日も地道にブログを書いていく塗山です。

今回のテーマは、

人工股関節置換術後の浮腫についてです。

塗山先生

人工股関節の術後は浮腫が出やすいです。

りこさん

え、そうなんですか？

人工股関節置換術後の浮腫（むくみ）について

どーも！整形外科医の塗山正宏ですよ？

人工股関節置換術（Total Hip Arthroplasty：THA）は、痛みの軽減と関節機能の改善を目的とした非常に有効な治療法です。

しかし、術後の経過中に「足が腫れてむくんでいる」「靴が履きづらい」と感じる患者さんも少なくありません。

この浮腫（むくみ）は多くの患者さんに見られる自然な反応であり、適切な対処を行うことで安全に改善していきます。

この記事では、人工股関節置換術後の浮腫の原因・症状・リスク・治療方法 について、最新の文献とともに整形外科医の塗山正宏が笑顔満載でわかりやすく解説します。

術後の浮腫は、体の正常な回復反応の一部として発生します。主な原因は以下の通りです。

原因	内容
手術による組織損傷	手術で皮膚や筋肉、血管が操作されるため、炎症反応が起こり、血管から水分が漏出します。
血流・リンパ流の変化	手術後は一時的に静脈やリンパの流れが滞り、下肢に水分が溜まりやすくなります。
運動不足	安静期間が長くなると、筋ポンプ作用（ふくらはぎの筋肉が血流を押し戻す働き）が低下します。
血腫形成	手術部位からの微小出血が体内に溜まり、浮腫の一因となることがあります。

特に大腿部から膝下にかけて腫れが出やすく、術後1～3週が最も強い時期です。

単なる術後の浮腫と、血栓による腫れは見た目が似ていますが、深部静脈血栓症は放置すると肺塞栓などの重大な合併症を引き起こす危険があります。

次のような症状がある場合は、速やかに医師に相談してください。

術後は多くの病院で血栓予防の薬や弾性ストッキングが使用され、安全管理が徹底されています。

日常生活での工夫によって、術後の浮腫を効果的に軽減することができます。

対策	ポイント
脚を高くして休む	就寝時や休憩中に、足を心臓より高くすることで静脈還流が促進されます。
弾性ストッキング・弾性包帯	血流をサポートし、浮腫や血栓の予防に役立ちます。
早期リハビリ・歩行訓練	ふくらはぎの筋ポンプ作用を活性化させ、リンパ流を改善します。
冷却（アイシング）	手術部位の炎症や腫れを抑える効果があります。ただし過度な冷却は避けましょう。
塩分・水分バランスの調整	塩分の摂りすぎは体内の水分貯留を助長します。バランスの取れた食事を心がけましょう。

浮腫の強さは個人差がありますが、おおよその経過は以下の通りです。

完全に浮腫が消失するまで3〜6ヶ月かかる場合もありますが、時間の経過とともに確実に改善します。

Springer BD, et al. Perioperative complications in total hip arthroplasty. Clin Orthop Relat Res. 2014;472(12):3720–3730.
Järvelä T, et al. Postoperative swelling after total hip replacement: reasons and recovery. Acta Orthop Scand. 2018;89(5):481–487.
日本整形外科学会誌：「人工股関節置換術後の合併症管理」2022年版