【専門医が解説】人工股関節術後に尿漏れが改善するって本当？原因・対策・受診の目安を徹底解説
こんにちは。整形外科医の塗山です。
外来で人工股関節置換術（THA：Total hip arthroplasty）の説明をしていると、女性の患者さんからこんな質問を受けることがあります。
先生、実は尿漏れもあるんです。
あるいは、術後の外来でこんなうれしい報告をいただくこともあります。
先生、股関節だけじゃなくて、尿漏れまで良くなったんです！
実はこれ、決して珍しい話ではありません。
「人工股関節の手術で尿漏れが改善するなんて、本当？」
と思われるかもしれませんが、近年では股関節と骨盤底筋（尿を我慢する筋肉）の関係が注目されており、実際に術後に尿失禁が改善したという研究も報告されています。
今回は、
- 人工股関節と尿漏れの関係
- 術後に尿漏れが改善する理由
- 一時的に尿漏れが起こることはある？
- 自分でできる対策
- 受診した方がよいケース
について、整形外科専門医の立場から分かりやすく解説します。
1. 結論｜人工股関節術後に尿漏れが改善する方は少なくありません
まず結論です。
人工股関節置換術そのものが尿漏れを治療する手術ではありません。
しかし、
変形性股関節症によって起きていた尿漏れが改善することは十分にあります。
つまり、
👉 股関節を治した結果として、尿漏れまで改善することがある
ということです。
2. 股関節と尿漏れは関係があるの？
意外かもしれませんが、
実は深い関係があります。
尿を我慢するためには、
- 骨盤底筋
- 股関節周囲の筋肉
- お尻の筋肉（中殿筋など）
- 体幹
が協調して働きます。
しかし股関節が痛くなると、
- 歩き方が変わる
- 骨盤が傾く
- 股関節周囲の筋力が低下する
ことで、骨盤底筋の働きにも影響を及ぼすと考えられています。
3. 実際に尿漏れは改善するの？
答えは、
はい、改善する方がいます。
日本で行われた前向き研究では、人工股関節術前に尿失禁があった女性のうち、約57％で症状が改善し、そのうち約39％では尿漏れが消失したと報告されています。
さらに2025年の報告でも、術前から尿漏れがあった患者さんでは、人工股関節術後に尿漏れスコアが有意に改善していました。
4. なぜ改善するの？
理由はいくつかあります。
① 股関節の痛みがなくなる
痛みがあると、体は無意識に動きを制限します。
その結果、骨盤周囲の筋肉もうまく働けなくなります。
術後に痛みが改善すると、自然な歩行ができるようになります。
② 骨盤のバランスが整う
股関節が悪いと、骨盤は少しずつ傾きます。
人工股関節によって、骨盤のアライメントが改善すると、骨盤底筋も働きやすくなると考えられています。
③ 活動量が増える
歩けるようになることで、全身の筋力が回復します。
特に、
- お尻の筋肉
- 骨盤底筋
は密接に関係しています。
5. 術後に一時的な尿漏れが起こることはある？
あります。
ただし、人工股関節そのものが原因というより、
術後には、
- 点滴
- 水分摂取量
- 一時的な筋力低下
- 痛みによる動作の遅れ
などによって、
「トイレに間に合わない」
ということがあります。
多くは回復とともに改善します。
6. 尿漏れが改善しない場合は？
次のような場合には、
股関節以外の原因も考える必要があります。
- 出産歴
- 加齢
- 骨盤臓器脱
- 過活動膀胱
- 前立腺疾患（男性）
- 神経疾患
その場合は、
泌尿器科や婦人科を受診する必要があります。
7. 自分でできる対策
骨盤底筋トレーニング
いわゆる
「骨盤底筋体操（ケーゲル体操）」
です。
尿漏れ改善の基本になります。
お尻の筋肉を鍛える
中殿筋のトレーニングは、股関節にも尿漏れにも良い影響が期待できます。
適正体重を維持する
体重が増えると、骨盤底への負担も増えます。
8. こんな時は受診しましょう
次のような症状がある場合は、
早めに相談してください。
- 急に尿漏れがひどくなった
- 排尿時に強い痛みがある
- 血尿がある
- 発熱を伴う
- 尿が全く出ない
これらは尿路感染症や神経学的な問題など、股関節以外の病気が隠れている可能性があります。
9. よくある誤解（外来あるある）
❌ 人工股関節を入れると尿漏れになる
→ そのようなことは通常ありません。
❌ 尿漏れは年齢だから仕方ない
→ 治療できるケースは少なくありません。
❌ 股関節と尿漏れは無関係
→ 実は密接な関係があります。
10. まとめ｜股関節が良くなると「生活の質」も変わる
人工股関節置換術は、痛みを取るだけの手術ではありません。
歩けるようになる。
旅行へ行けるようになる。
そして、尿漏れが改善して外出が楽しくなる。
そんな患者さんも少なくありません。
もちろん、すべての尿漏れが改善するわけではありませんが、股関節機能の回復によって生活の質（QOL）が向上することは、多くの研究で示されています。
11.最後に（整形外科医塗山からのひとこと）
外来で患者さんから、
先生、尿漏れまで良くなりました！
と言われると、
私も思わず笑顔になります。
人工股関節置換術は、「股関節だけを治す手術」ではありません。
歩けるようになる。
趣味を楽しめるようになる。
旅行へ行けるようになる。
そして、「トイレの心配をせずに外出できる。」
そんな毎日を取り戻すお手伝いができることも、この手術の大きな価値だと思っています。
「股関節を治したら、人生まで軽くなった。」
そんなふうに感じていただける患者さんを、一人でも増やしたいと思っています。
12.❓よくある質問（FAQ）
Q. 人工股関節の手術で尿漏れは治りますか？
人工股関節は尿漏れの治療手術ではありませんが、股関節機能の改善に伴って尿漏れが軽くなる患者さんがいます。
Q. 術後に一時的に尿漏れが増えました。大丈夫ですか？
術後早期には活動量や排尿環境の変化で一時的に起こることがあります。続く場合は主治医へ相談してください。
Q. 骨盤底筋体操は人工股関節術後でもできますか？
はい。術後の状態に応じて、安全に実施できることが多いです。
Q. 男性でも改善しますか？
近年の研究では、男性・女性ともに術前から尿漏れがある方では改善がみられる可能性が報告されています。
📚参考文献
- 田巻達也，他．人工股関節置換術が尿失禁に与える影響の検討―国際尿失禁会議質問票を用いた前向き研究．臨床整形外科．2012.
- Wolden M, et al. Urinary Incontinence in Men and Women After Total Hip Arthroplasty: A Retrospective Observational Cohort Study. Cureus. 2025.
- 日本整形外科学会 股関節疾患関連資料
人工股関節の手術で、股関節機能の改善に伴って尿漏れが軽くなる可能性があります。
【執筆】塗山正宏 医師
世田谷人工関節・脊椎クリニック
日本整形外科学会認定整形外科専門医
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