格言　Season213

人生は、歩ける日を数えるものではありません。歩いて心が動いた日を重ねるものです。

1. 〜人工関節専門医が伝えたい、本当に大切な「歩く意味」〜

この言葉は、人工股関節・人工膝関節を専門とする私が、診療を続ける中でたどり着いた答えです。

診察室では毎日のように、

「先生、何メートル歩けるようになりますか？」

「何分歩ければ成功ですか？」

という質問をいただきます。

もちろん、その答えも大切です。

しかし、私が本当に知りたいのは別のことです。

「歩けるようになったら、あなたはどこへ行きたいですか？」

この質問をすると、患者さんの表情が少し変わります。

2. 歩くことは目的ではない

人は歩くために生きているわけではありません。

歩くことは、人生を楽しむための手段です。

例えば…

• 桜並木を歩く
• 孫と公園へ行く
• 温泉街を散策する
• 愛犬と朝の散歩をする
• 旅行先で知らない道を歩く

そこには、

景色があり、

笑顔があり、

会話があり、

思い出があります。

だから私は患者さんへ伝えます。

「歩数計の数字より、思い出を増やしましょう。」

3. 「何歩歩いたか」より「何を感じたか」

最近はスマートウォッチやスマートフォンで歩数が簡単に記録できます。

もちろん健康管理には素晴らしい機能です。

でも、

一万歩歩いた日より、千歩しか歩いていなくても孫と手をつないで歩いた日。

夫婦で夕日を見ながら歩いた日。

久しぶりに友人と笑いながら歩いた日。

そんな日の方が、心には深く残ります。

歩数は記録になります。

感動は記憶になります。

そして人生を豊かにするのは、記録ではなく記憶です。

4. 人工関節が目指すもの

人工股関節置換術（THA）や人工膝関節置換術（TKA）は、単に痛みを軽減するだけではありません。

多くの研究で、人工関節手術は疼痛の軽減、歩行能力、生活の質（QOL）の改善に大きく寄与することが示されています。

つまり、

人工関節が目指しているのは、「歩ける身体」ではなく、「歩きたくなる人生」です。

私が診察室で最もうれしい瞬間は、レントゲンがきれいな時ではありません。

患者さんが笑顔でこう話してくださる時です。

「先生、北海道へ旅行に行ってきました。」

「孫と動物園を歩き回りました。」

「もう一度ゴルフ場を18ホール歩けました。」

その一言で、私は「この手術には意味があった」と心から思います。

5. 心が動くと、身体も動く

医学では運動が重要だといわれます。

もちろんその通りです。

しかし実際には、人は「運動しなさい。」と言われても、なかなか続きません。

ところが、

「紅葉を見に行こう。」

「温泉へ行こう。」

「美味しいお蕎麦を食べに行こう。」

となると、驚くほど歩けます。

つまり、筋肉を動かしているのは、筋力だけではありません。

心です。

心が動けば、自然と身体も動き始めます。

6. 目的をもって歩こう

患者さんから、

「先生、毎日一万歩歩いた方がいいですか？」

と聞かれることがあります。

私は笑いながらこう答えます。

それなら、五千歩でも、お気に入りのカフェへ。

公園へ。

美術館へ。

家族との散歩へ。

その方が、きっと心も元気になります。

歩数計は拍手してくれませんが、家族は笑顔になってくれます。

7. WHOが考える健康

世界保健機関（WHO）は健康を、身体的・精神的・社会的に良好な状態と定義しています。

つまり、痛みが少ないことだけではなく、外へ出て、人と会い、笑い、人生を楽しめることも健康なのです。

だから私は、

「歩けるようになりました。」

という言葉以上に、

「旅行へ行きました。」

「友達とランチへ行きました。」

という言葉を大切にしています。

8. 「歩く」は人生を広げる力

歩くことには、医学的にも多くのメリットがあります。

• 下肢筋力の維持
• バランス能力の向上
• 転倒予防
• 心肺機能の維持
• 骨粗鬆症予防
• 認知機能低下リスクの軽減
• 気分の改善
• 睡眠の質の向上

しかし、

それ以上に大きいのは、人生の行動範囲が広がること。

歩ける距離が延びると、会える人が増えます。

見られる景色が増えます。

挑戦できることが増えます。

人生そのものが広がるのです。

9. 整形外科医塗山正宏から皆さんへ

もし今、痛みのために出かけることをためらっているなら、無理をする必要はありません。

でも、ほんの少しだけ外へ出てみてください。

近くの公園でも。

お気に入りのパン屋さんでも。

季節の花を見に行くだけでも構いません。

歩く距離は短くても、心が大きく動く一日になるかもしれません。

そして、その一日が、次の一歩を生み出してくれます。

10. まとめ

人生の価値は、歩数計の数字では測れません。

旅行先で見た景色。

孫と笑った時間。

友人との再会。

桜並木を歩いた春。

紅葉の山を歩いた秋。

その一つひとつが、人生というアルバムの大切な一ページになります。

人工関節手術も、リハビリも、運動療法も、目指すゴールは同じです。

「もう一度、自分らしい人生を歩くこと。」

私は整形外科医として、患者さんの関節だけではなく、その先にある人生を支える医師でありたいと思っています。

そして今日も、この言葉を胸に診療を続けています。

11. 参考文献

1. Katz JN, Arant KR, Loeser RF. Diagnosis and Treatment of Hip and Knee Osteoarthritis. JAMA. 2021;325(6):568-578.
2. Lear SA, et al. The effect of physical activity on health outcomes. Lancet. 2017;390:2643-2654
   

【執筆】塗山正宏　医師
世田谷人工関節・脊椎クリニック
日本整形外科学会認定整形外科専門医