格言　Season208　歩くことは、人生を前へ進めることです

「歩くことは、人生を前へ進めることです。」

― 整形外科医が伝えたい、“歩けること”の本当の価値 ―

整形外科医の塗山正宏です。

1. はじめに｜あなたは最後に「歩くこと」を意識したのはいつですか？

私たちは毎日、当たり前のように歩いています。

家の中を歩く。

駅まで歩く。

買い物へ歩く。

散歩をする。

しかし、股関節や膝が痛くなり、思うように歩けなくなったとき、多くの患者さんが初めて気づきます。

「歩けることは、こんなにも大切だったんだ。」

私は診療の中で、いつもこのように感じています。

この言葉には、医学的な意味だけでなく、私が整形外科医として日々感じている思いが込められています。

2. 歩けなくなると、人生は少しずつ狭くなる

変形性股関節症や変形性膝関節症になると、最初は「少し痛い」程度かもしれません。

しかし、痛みを我慢し続けると、

• 長距離を歩かなくなる
• 階段を避ける
• 外出の回数が減る
• 趣味を控える

という変化が少しずつ現れます。

さらに進行すると、

• 旅行を諦める
• 友人と会う機会が減る
• 運動不足になる
• 筋力が低下する

という悪循環に陥ります。

つまり、歩けなくなることで失われるのは「移動手段」だけではありません。

人生そのものの広がりなのです。

3. 歩くことには医学的にも大きな意味がある

歩くことは、単に足を動かす運動ではありません。

適度な歩行には、

• 筋力の維持・向上
• 心肺機能の維持
• 骨粗しょう症の予防
• 生活習慣病の予防
• 転倒リスクの軽減
• 認知機能の維持
• ストレスの軽減

など、多くの効果があることが報告されています。

特に人工股関節や人工膝関節の術後では、適切な歩行は筋力回復やバランス能力の改善につながり、生活の質（QOL）の向上に欠かせません。

4. 人工関節手術の目的は「歩ける人生」を取り戻すこと

人工股関節置換術や人工膝関節置換術は、「人工物を入れる手術」ではありません。

本当の目的は、

「また歩ける人生を取り戻すこと」

です。

歩けるようになることで、

• 買い物へ行ける
• 旅行を楽しめる
• 孫と遊べる
• 趣味を再開できる

という未来が待っています。

5. 実際の患者さんのお話

70代の女性患者さん。

重度の変形性股関節症で、外出は近所のスーパーだけになっていました。

人工股関節置換術を受け、リハビリを続けた結果、術後半年にはご夫婦で温泉旅行へ行かれました。

診察室で見せてくださった旅行の写真とともに、

と話された言葉は、今でも忘れられません。

歩けるようになったのは足だけではありません。

人生が再び動き始めた瞬間でした。

6.「何のために歩くのか」を忘れないでください

リハビリ中の患者さんに、

「歩いてくださいね」

とお伝えすると、

「何分歩けばいいですか？」

という質問をいただきます。

もちろん歩行時間は大切です。

しかし、それ以上に大切なのは、

「何のために歩くのか」

です。

• また旅行に行くため
• 孫と公園を歩くため
• 好きなゴルフを楽しむため
• 家族と買い物へ行くため

その目標が、毎日のリハビリを支える力になります。

7. 今日の一歩が、未来をつくる

歩くことは、一日で人生を変えるものではありません。

でも、

• 今日100メートル歩いた
• 明日は200メートル歩けた
• 来月は1キロ歩けるようになった

そんな小さな積み重ねが、

数か月後には「旅行へ行けた」「山を散策できた」「孫と手をつないで歩けた」という未来につながります。

回復は、奇跡ではありません。

毎日の一歩の積み重ねなのです。

8. まとめ

歩くことは、単なる移動ではありません。

歩くことで、

• 会いたい人に会える
• 行きたい場所へ行ける
• やりたいことに挑戦できる

そして何より、

「自分らしい人生」を取り戻すことができます。

股関節や膝の痛みで歩くことを諦めている方へ。

どうか痛みを我慢し続けるだけではなく、一度専門医に相談してください。

歩けるようになることは、人生をもう一度前へ進める第一歩です。

私の役割は、その一歩を支えることだと考えています。

以上、参考になりましたでしょうか？

では、筋トレに行ってきます。

9. 参考文献

1. Learmonth ID, Young C, Rorabeck C. The operation of the century: total hip replacement. Lancet. 2007;370(9597):1508-1519.
2. Tilbury C, Schaasberg W, Plevier JW, et al. Return to daily activities, work, and sports after total hip arthroplasty. Clin Orthop Relat Res. 2014;472(1):1247-1253.
3. Bull FC, Al-Ansari SS, Biddle S, et al. World Health Organization 2020 guidelines on physical activity and sedentary behaviour. Br J Sports Med. 2020;54:1451-1462.
4. Lee IM, Shiroma EJ, Lobelo F, et al. Effect of physical inactivity on major non-communicable diseases worldwide. Lancet. 2012;380(9838):219-229.

【執筆】塗山正宏　医師
世田谷人工関節・脊椎クリニック
日本整形外科学会認定整形外科専門医