【整形外科医塗山が本音で徹底解説】
変形性股関節症とは？
初期症状・原因・やってはいけないこと
治療と手術の本当のタイミング

1. はじめに｜「年のせいだから仕方ない」と言われた方へ

変形性股関節症は、我慢を続ける病気ではありません。
そして、必ずしもすぐ手術が必要な病気でもありません。

ただ一つ言えるのは、

「正しく知っている人ほど、痛みと不安が少ない」

ということです。

この記事では
「変形性股関節症」で検索してたどり着いた方が、
もう他の記事を読まなくて済むように、

• 初期症状
• 原因
• やってはいけないこと
• 保存療法と手術の違い
• 手術を考える“本当の基準”

を、整形外科医としての臨床経験を交えて丁寧に解説します。

2. 変形性股関節症とは？【30秒で理解】

変形性股関節症とは、

股関節の軟骨がすり減り、関節が変形することで痛みや動きの制限が起こる病気です。

股関節は

• 体重を支える
• 歩く・立つ・座る
• 生活のすべてに関わる

非常に重要な関節です。

そのため、症状が進むと
生活の質（QOL）に直結して影響します。

3. なぜ起こる？｜日本人に圧倒的に多い原因

原因① 寛骨臼形成不全（最重要）

日本人の変形性股関節症の約80〜90％は
寛骨臼形成不全が関係しています。

これは、

股関節の「受け皿」が浅い状態

です。

受け皿が浅いと

• 荷重が一点に集中
• 軟骨が早く傷む

結果として、
40〜50代、時にはそれ以前から症状が出ます。

👉「若いのに股関節が痛い」のは、決して珍しくありません。

原因② その他

• 加齢
• 体重増加
• 重労働・スポーツ
• 外傷・先天性疾患

※実臨床では「加齢だけ」が原因のケースは少数派です。

4. 変形性股関節症の初期症状｜見逃される理由

初期症状は非常にあいまいです。

• 歩き始めの一歩が痛い
• 長く歩くとだるい
• 靴下・爪切りがやりにくい
• あぐらがかけない
• 階段がつらい

👉 痛みが毎日ではないため、放置されがちです。

5. 痛みはどこに出る？【股関節だけではありません】

これは競合記事でほぼ触れられていない重要点です。

• 鼠径部（足の付け根）
• 太ももの前
• お尻の奥
• 膝の痛み（関連痛）

👉「膝が悪いと思っていたら、原因は股関節だった」

これは外来で本当に頻繁にあります。

6. 変形性股関節症は進行するとどうなる？

進行期

• 歩行時痛が明確
• 可動域制限
• 跛行（はこう：片足を引きずるように、正常に歩けない状態）

末期

• 安静時・夜間痛
• 日常生活動作が困難
• レントゲンで高度変形

👉 この段階で初めて受診される方も少なくありません。

7. 【重要】変形性股関節症でやってはいけないこと

ここは検索需要が非常に高いポイントです。

❌ 痛いからまったく動かさない
→ 筋力低下で悪化

❌ 我慢し続ける
→ 回復力が落ちる

❌ 自己流ストレッチ
→ かえって痛み増強

👉 「動かさない」も「動かしすぎ」もNGです。

8. 保存療法｜手術をしない治療でできること

運動療法・リハビリ

• 中殿筋、腸腰筋の強化
• 動作指導

👉 正しく行えば、痛みが軽くなる方は多いです。

体重管理

体重が3kg減るだけで
股関節への負担は大きく減ります。

薬・注射

• 消炎鎮痛薬
• 注射

※「変形を治す治療」ではなく症状を抑える治療です。

9. 手術はいつ考える？【人工股関節置換術】

多くの方が誤解しています

❌「歩けなくなったら手術」
❌「限界まで我慢してから」

これは必ずしも正解ではありません。

判断基準はこの3つ

• 痛みでやりたいことができない
• 保存療法で改善しない
• 生活の質が明らかに低下している

「レントゲン」より「生活の困りごと」が大切です。

10. 外来で本当によくある相談（塗山の実感）

私はこう答えます。

我慢しすぎると

• 筋力低下
• 歩行能力低下
• 回復の遅れ

につながっていきます。

11. よくある質問（FAQ）

Q. 変形性股関節症は治りますか？
A. 変形は戻りませんが、症状のコントロールは可能です。

Q. 両側とも悪くなりますか？
A. 寛骨臼形成不全がある場合、両側性も多いです。

Q. どのタイミングで受診すべき？
A. 「違和感」の時点で受診するのが理想です。

12. 医学的根拠（信頼性）

• 日本整形外科学会 変形性股関節症診療ガイドライン
• Learmonth ID et al. Lancet
• Murphy LB et al. JBJS

13. まとめ｜股関節の痛みは、人生を諦める理由になりません

変形性股関節症は、
正しく知り、正しく選択すれば、人生を立て直せる病気です。

不安を抱えたまま一人で悩まず、ぜひ専門医にご相談ください。





【執筆】塗山正宏　医師
世田谷人工関節・脊椎クリニック
日本整形外科学会認定整形外科専門医