股関節402　人工股関節術後に足がしびれる原因について徹底解説

人工股関節術後に足がしびれる原因

人工股関節術後に足がしびれる原因

1.「そのビリビリ、大丈夫？」整形外科医が原因・治療法・受診の目安を徹底解説

あきさん

先生、手術は成功したのに、足がしびれるんです……。

人工股関節置換術（THA：Total hip arthroplasty）の術後外来で、本当によくいただく質問です。

股関節の痛みは良くなったのに、

足先がジンジンする
太ももの外側がピリピリする
足の甲の感覚がおかしい
足裏がしびれる

こんな症状があると、「手術は失敗だったのでは？」と心配になりますよね。

しかし安心してください。

人工股関節術後のしびれの多くは、一時的な神経への刺激や腫れが原因であり、時間とともに改善するケースがほとんどです。

一方で、ごくまれに早急な対応が必要な神経障害が隠れていることもあります。

今回は整形外科専門医として、

なぜしびれが起こるのか
どの神経が原因なのか
放っておいてよいしびれ
すぐ受診すべきしびれ
治療法
予防法

について、できるだけ分かりやすく解説します。

2. 足のしびれは珍しい症状ではありません

まず知っていただきたいのは、

人工股関節手術後の「しびれ」は決して珍しい症状ではありません。

股関節の周囲には、

坐骨神経
大腿神経
外側大腿皮神経
閉鎖神経

など、多くの神経が走っています。

これらは手術中に

軽く引っ張られる
圧迫される
周囲が腫れる

ことで、一時的に働きが鈍くなることがあります。

3. 原因① 神経が「びっくり」している（神経牽引）

これは最も多い原因です。

人工股関節手術では、筋肉を開いて関節を見えるようにします。

その際、神経が少し引っ張られることがあります。

私は患者さんによく、

塗山先生

神経も人間と同じで、急に引っ張られると機嫌が悪くなるんですよ。

と説明しています（笑）。

神経は切れているわけではありません。

びっくりして一時的に働きが悪くなるだけです。

そのため、数週間〜数か月で改善することがほとんどです。

4. 原因② 術後の腫れ・血腫

手術後は必ず腫れます。

筋肉も皮膚も、「今日は大工事だったなぁ」と思っています。

その腫れが神経を圧迫すると、

ピリピリ
ジンジン
感覚が鈍い

という症状になります。

腫れが引けば改善することが多いです。

5. 原因③ 外側大腿皮神経障害

これは特に太ももの外側だけがしびれるという症状です。

特徴は、

✅ 太ももの外側だけ

✅ 触ると変な感じ

✅ 力は普通

つまり、感覚だけがおかしいという状態です。

前方アプローチ（DAA）では起こりやすいことが知られています。

私自身は前外側アプローチ（ALS）を採用しており、外側大腿皮神経への影響をできるだけ少なくするよう工夫しています。

6. 原因④ 坐骨神経麻痺（まれ）

頻度は非常に低いですが、

最も注意が必要なのが坐骨神経麻痺です。

症状は

足がしびれる
足首が上がらない
足指が動かない
歩きづらい

などです。

これは、

神経が

強く引っ張られた
圧迫された
血腫で圧迫された

などで起こります。

頻度は約1％前後と報告されています。

7. 原因⑤ 腰から来ているしびれ

実は意外と多いのがこれ。

人工股関節手術を受ける患者さんは、腰の変形もあることが少なくありません。

つまり、原因は股関節ではなく腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症だったというケースです。

術後歩けるようになり、腰への負担が変わって初めて症状が目立つこともあります。

8. 放っておいてよいしびれ

比較的安心なのは、

少しずつ改善している
範囲が狭い
感覚だけ
力は普通
歩ける

このようなしびれです。

9. すぐ受診すべきしびれ

次の場合は早めに病院へ。

✅ 急に悪化した

✅ 足首が上がらない

✅ 指が動かない

✅ 強い痛みを伴う

✅ 排尿・排便異常

✅ 足全体が真っ白・冷たい

これらは神経障害や血流障害の可能性があります。

10. 治療法

症状によって変わります。

軽症

経過観察
リハビリ
神経の回復を待つ

痛みが強い場合

プレガバリン
ミロガバリン
デュロキセチン

など神経障害性疼痛のお薬を使用することがあります。

重症

MRI
神経伝導検査
超音波

などで原因を詳しく調べます。

血腫による圧迫が原因であれば、緊急手術になることもあります。

11. 神経はどれくらいで治る？

神経は非常にゆっくり回復します。

一般的には

数週間
数か月
半年
1年

かけて改善することもあります。

神経は「短距離走」ではなく、

超スローペースのマラソンランナーです。

焦らず待つことも治療の一つです。

12. よくある質問（Q&A）

Q. 足先だけしびれます。大丈夫ですか？

腰の神経や坐骨神経が原因の場合があります。術後の経過や筋力低下の有無を確認し、必要に応じて担当医へ相談しましょう。

Q. 太ももの外側だけしびれます。

外側大腿皮神経障害の可能性があります。多くは感覚障害のみで、時間とともに改善します。

Q. マッサージで治りますか？

強いマッサージはおすすめできません。リハビリやストレッチは有効ですが、自己判断で患部を強く刺激するのは避けましょう。

13. まとめ

人工股関節術後の足のしびれは、多くの場合、一時的な神経への刺激や術後の腫れによるもので、時間の経過とともに改善します。

しかし、「しびれ」に筋力低下や足が動かしにくい症状が加わる場合は、坐骨神経麻痺や大腿神経麻痺など重篤な神経障害が隠れている可能性があるため、早めの受診が重要です。

私が診療でいつも患者さんにお伝えしているのは、

塗山先生

しびれは神経からの”お便り”です。慌てる必要はありませんが、内容はきちんと読んであげましょう(笑顔)。

ということです。

焦らず、しかし見逃さず。術後のしびれは「よくあること」と「放置してはいけないこと」があります。

不安なときは、一人で悩まず主治医に相談してください。それが、安心して回復への一歩を進める近道です。

以上、参考になりましたでしょうか？

では、筋トレに行ってきます。

14. 参考文献

Farrell CM, et al. Sciatic nerve palsy following total hip arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2005.
Brown GD, et al. Neurologic injuries after total hip arthroplasty. Am J Orthop. 2008.
Goulding K, et al. Incidence of lateral femoral cutaneous nerve neuropraxia after direct anterior approach THA. J Arthroplasty. 2010.
人工股関節全置換術における術後神経麻痺の検討. 西日本整形・災害外科学会雑誌. 2026.