おはようございます。
耳かきは基本は右耳から始める派の塗山正宏です。
たまに左耳からやるときもありますが笑。
今回のテーマは
人工膝関節置換術とセメントについてです。
人工膝関節のインプラントを骨に固定する際に、セメント（接着剤または充填剤）を使用する場合としない場合があります。
日本で行われている人工膝関節全置換術の約8割の手術で、セメントが使用されているのが現状です。
私自身は骨が脆い事が多い女性の場合は、セメントを使用することが多いのですが、骨が丈夫な男性の場合には、セメントを使用しない場合があります。
いわゆるセメントレスのインプラントですね。
骨セメントを使用しないインプラントの場合では、インプラントに徐々に骨が入り込み、インプラントと骨がくっついてしまいます。
簡単に言えば、インプラントと骨が一体化するっていうことですね。
手術における、セメントを使用しない（セメントレスインプラント）メリットとしては、手術時間の短縮が挙げられます。
反対にセメントを使用しない（セメントレスインプラント）デメリットは、より正確に骨を切らないといけない事と、骨が脆い場合にはセメントレスインプラントは使用できない事ですね。
骨が脆い場合に、無理矢理骨セメントを使用せずにインプラントを叩き込むと、骨折するリスクがあるので要注意だからです。
もちろん術後に骨折が発生してしまうリスクもあります。
骨が折れては大変ですからね。
骨折を起こしてしまうと再手術になってしまう可能性があります涙。
人工関節って奥が深いですね・・・（笑顔）
人工関節はいかに良好な初期固定を得るかがとても大事。
「酔っぱらって、骨を折ってしまったあぁ・・・」
酔っぱらって転倒して怪我をしたくない整形外科医の塗山正宏でした。
【執筆】塗山正宏 医師
世田谷人工関節・脊椎クリニック
日本整形外科学会認定整形外科専門医
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