おはようございます！
毎週毎週外来診療を行っている塗山正宏です。
仕事の半分は外来診療ですね！
今日のテーマは、
外来診療で聞きたい事についてです。
外来診療では問診と身体診察と画像検査を行います。
問診では、
★主訴：どこが痛いのか？
★病歴
・いつから痛いのか？
・痛くなったきっかけはあるのか？
・どこか病院は受診をしたのか？
・検査や治療はしたのか？
・痛みは変わらないのか？むしろ強くなっているのか？
・何に困っているのか？
★既往歴
・今までにどんな病気をしたことがあるのか？
・現在どんな病気があるのか？
・現在どんな薬を飲んでいるのか？
★アレルギー
・くすりのアレルギーはあるのか？
・それ以外の何かアレルギーはあるのか？
★現在のADL
・現在の歩行状態
・歩行時に痛みが出るのか？
・安静時痛はあるのか？
・階段昇降は可能なのか？手すりが必要なのか？痛みを伴うのか？
・靴下が履けるのか？
・爪切りが出来るのか？
★身体診察
・痛みある部位の診察
・関節の可動域のチェック等
★画像検査
・X線検査
・CT
・MRI
・採血
・超音波など
最終的に問診と診察所見と画像所見を総合して、現状の病気について診断し、治療方針を決めていきます。
以上、外来で聞きたい事について軽くまとめてみました。
的確な診断をするには、色々なチェックポイントがある！
「わたし、カピバラですけど、なにか？」
細かい動物の名前はもう覚えられない整形外科医の塗山正宏でした。
【執筆】塗山正宏 医師
世田谷人工関節・脊椎クリニック
日本整形外科学会認定整形外科専門医
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