人工股関節置換術の名医とは？失敗しない病院選び完全ガイド

人工股関節の名医はどう選ぶ？病院選びで後悔しない7つのポイント

人工股関節の名医はどう選ぶ？病院選びで後悔しない7つのポイント

こんにちは！！

世田谷人工関節・脊椎クリニックの整形外科医、塗山正宏です。

人工股関節の手術を考え始めると、

「どの病院で手術を受ければいいですか？」

「人工股関節の名医って、どうやって探せばいいですか？」

「手術件数が多い先生なら安心ですか？」

という疑問が出てくると思います。

インターネットで検索すると、「名医ランキング」「おすすめ病院」「最新ロボット手術」など、さまざまな情報が出てきます。

しかし、人工股関節の病院選びは、有名だから、大学病院だから、最新機械があるから、という理由だけで決めるのはおすすめしません。

1. 結論｜人工股関節の名医は「総合力」で選ぶ

私が患者さんの立場なら、次の7つを確認します。

① 人工股関節の手術経験が十分にあるか
② 股関節・人工関節を専門としているか
③ 良い話だけでなく合併症も説明するか
④ 手術方法やインプラントを選ぶ理由を説明できるか
⑤ 病院全体の周術期体制が整っているか
⑥ 患者さんの希望を聞いてくれるか
⑦ 術後までしっかりフォローしてくれるか

「名医」という言葉には正式な医学的定義はありません。

大切なのは肩書きではなく、

その医師が人工股関節にどれだけ習熟していて、その病院が手術前から退院後まで安全に支えられるか

です。

2. ポイント①｜人工股関節の手術件数・経験を確認する

人工股関節置換術（THA：Total hip arthroplasty）は、整形外科医なら誰でも同じ頻度で行っている手術ではありません。

整形外科には股関節、膝、脊椎、肩、手、外傷など多くの専門分野があります。

ですから病院を選ぶときは、

「整形外科医だから」ではなく、「普段から人工股関節をどのくらい行っているか」

を確認することをおすすめします。

2026年に発表された18研究・約79万例を対象としたシステマティックレビュー・メタ解析では、手術件数の多い術者では、低件数術者と比較して1か月以内の再入院や3か月死亡率が低い結果でした。

一方で、再置換率など有意差が確認できなかった項目もあり、症例数だけですべてが決まるわけではありません。PubMed

過去のシステマティックレビューでも、手術件数の多い術者ほど脱臼率や入院期間などで良い傾向が報告されています。PubMed

ただし、

「年間○件以上なら名医」

という世界共通の基準はありません。

研究によって高件数術者の定義も違います。

そのため、

「先生は年間どのくらい人工股関節を手術していますか？」

と尋ねる程度で十分です。

症例数について詳しく知りたい方は、

人工関節手術の症例数と手術のクオリティも参考にしてください。

3. ポイント②｜股関節・人工関節を専門としているか

人工股関節では、単純に「整形外科専門医かどうか」だけでなく、その医師が普段から何を専門に診療しているかを見ることも大切です。

確認したいのは、

股関節・人工関節を専門にしている
人工股関節を継続的に手術している
術前診断から術後まで一貫して診ている
難しい症例や合併症についても経験がある

といった点です。

ホームページの医師紹介、所属学会、診療実績などはひとつの参考になります。

ただし肩書きが長ければ名医、というわけではありません。

プロフィールを3スクロールしないと資格を読み終わらないから安心、という単純な話ではありません（笑）。

実際に何を専門としている医師なのかを見ることが重要です。

4. ポイント③｜合併症についてきちんと説明するか

人工股関節は非常に治療効果の高い手術ですが、手術である以上リスクはゼロではありません。

代表的なものには、

感染
脱臼
深部静脈血栓症・肺塞栓症
術中・術後骨折
神経障害
脚長差
再置換

などがあります。

良い医師は、

「大丈夫です」

だけではなく、

「何が良くなる可能性が高いか」と同時に「何が起こる可能性があるか」

も説明します。

もちろん、患者さんを必要以上に怖がらせる必要はありません。

しかし手術を受ける本人が、メリットとリスクの両方を理解したうえで決めることが大切です。

人工股関節の代表的な合併症のひとつである脱臼については、

人工股関節置換術後の脱臼でも詳しく解説しています。

5. ポイント④｜手術方法・インプラントを「なぜ選ぶのか」説明できるか

人工股関節にはさまざまな方法があります。

アプローチには前方、前外側、側方、後方などがあり、人工関節にもさまざまな種類があります。

骨頭径も28mm、32mm、36mmなどがあり、症例によってはデュアルモビリティを使用することもあります。

そこで重要なのは、

「最新だから使う」ではなく、「なぜあなたにはこの方法なのか」を説明できること

です。

NICE（英国国立医療技術評価機構）では、人工股関節に用いるインプラントについて、10年時点の再置換率が5％以下、またはその水準が予測されるものを選択肢として推奨しています。

つまり「新しさ」だけではなく、長期成績も重要ということです。NICE

患者さんの年齢、骨質、骨格、活動性、脱臼リスクなどによって適した方法は変わります。

ですから診察時には、

「なぜ私にはこの手術方法と人工関節を使うのですか？」

と聞いてみてください。

その答えを患者さんにも分かる言葉で説明できるかは、医師選びのひとつのポイントです。

6. ポイント⑤｜医師だけでなく「病院全体の体制」を見る

人工股関節は、執刀医ひとりで完結する治療ではありません。

手術には、

麻酔を担当する医師
手術室スタッフ
病棟看護師
理学療法士
薬剤師
放射線技師

など、多くのスタッフが関わります。

44研究をまとめた病院症例数に関するシステマティックレビューでは、低件数施設は高件数施設と比べ、手術部位感染や90日合併症、死亡率などが高い傾向が報告されています。

ただし大部分は観察研究であり、病院の件数だけが結果を決めるわけではありません。PubMed

病院選びでは、

手術の技術＋周術期管理＋リハビリ＋合併症への対応

をセットで見ることが重要です。

具体的には、

「術後いつから歩くのか」
「痛みをどう管理するのか」
「血栓予防はどうするのか」
「何か問題が起きたときに誰が対応するのか」

などを確認するとよいでしょう。

入院生活については、人工股関節置換術と入院期間も参考にしてください。

7. ポイント⑥｜患者さんの希望を聞いてくれるか

手術のゴールは、レントゲンをきれいにすることではありません。

患者さんの生活を良くすることです。

ある患者さんは、

「痛みなく買い物に行きたい」

かもしれません。

別の患者さんは、

「旅行へ行きたい」

「ゴルフへ復帰したい」

「孫と遊びたい」

かもしれません。

同じ人工股関節でも、目標は人それぞれです。

ですから私は、

「手術後に何ができるようになりたいですか？」

という話は非常に大切だと思っています。

手術方法を一方的に説明するだけではなく、患者さんの仕事、趣味、生活環境まで聞いたうえで治療方針を考えてくれる医師を選ぶとよいでしょう。

8. ポイント⑦｜手術後までフォローしてくれるか

人工股関節は、手術が終わったら終了ではありません。

術後には、

創部の確認
歩行状態
筋力・可動域
レントゲンでの人工関節の確認

などを行います。

また頻度は高くありませんが、

「転倒して股関節が痛い」
「傷から液が出てきた」
「突然歩けなくなった」
「脱臼したかもしれない」

というトラブルが起こることもあります。

そこで重要なのが、

「術後に何かあったら、どこへ連絡すればいいのか」

が明確になっていることです。

手術をして終わりではなく、長期的に人工股関節を診てくれる体制があるか確認しましょう。

9. ロボット手術や大学病院だけで決める必要はない

「ロボットがある病院のほうがいいですか？」

という質問もよく受けます。

ロボットやナビゲーションには、インプラント設置を支援するメリットがあります。

しかし、

ロボットがある＝名医
ロボットがない＝古い治療

というほど単純ではありません。

現状、ロボットの有無で人工股関節の治療成績の有意差は出ておりません。

同じように、

大学病院＝必ず一番良い

とも限りません。

大学病院、総合病院、人工関節専門病院、有床クリニックには、それぞれ得意分野があります。

大切なのは病院の名前ではなく、

自分の病気に必要な治療を、十分な経験を持つチームが安全に提供できるか

です。

10. 診察時に聞いておきたい7つの質問

病院選びに迷ったら、診察で次の7つを聞いてみてください。

先生は年間どのくらい人工股関節を行っていますか？
私にはなぜ人工股関節が必要なのですか？
手術せずに治療を続ける選択肢はありますか？
どの手術方法・人工関節を使いますか？その理由は？
主な合併症には何がありますか？
入院期間と退院後のリハビリはどうなりますか？
術後に問題が起きた場合は、どこへ連絡すればいいですか？

全部を質問する必要はありません。

大切なのは、その質問に対して、

患者さんが理解できる言葉で説明してくれるか

です。

手術するかどうか自体を迷っている場合は、

人工股関節置換術をいつ受けるのか？も参考にしてください。

11. セカンドオピニオンを受けてもいい

「別の病院へ相談したら、今の先生に悪いでしょうか？」

と心配する患者さんもいます。

私は、人工股関節のような予定手術で迷っているのであれば、セカンドオピニオンを受けてもよいと思います。

特に、

手術をするか迷っている
手術方法について迷っている
説明を聞いても納得できていない
他の選択肢も知りたい

場合には、別の股関節専門医の意見を聞く価値があります。

重要なのは、

有名な先生を何人も巡ることではなく、自分が納得して手術を受けられる状態になること

です。

12. よくある質問

Q1．人工股関節は手術件数が最も多い医師を選べばいいですか？

いいえ。手術件数は重要な判断材料ですが、それだけで決める必要はありません。2026年のメタ解析でも高件数術者で良好な傾向はあるものの、すべての評価項目で明確な差が出ているわけではありません。PubMed

Q2．大学病院と人工関節専門病院なら、どちらがいいですか？

患者さんの状態によります。特殊な病気や重い合併症がある場合は総合病院・大学病院のメリットがあります。一方、人工関節を多数扱う専門施設には、人工関節に特化した周術期管理やリハビリ体制というメリットがあります。

Q3．口コミが良い医師を選べばいいですか？

口コミは参考情報のひとつですが、医学的な治療成績そのものではありません。症例数、専門性、説明力、病院体制、術後フォローなどと合わせて判断してください。

Q4．セカンドオピニオンは主治医に失礼ですか？

失礼ではありません。人工股関節は患者さん自身が納得して受ける予定手術です。迷いがあるなら、他の専門医の意見を聞くことも選択肢です。

13. まとめ｜「名医ランキング」より7つのポイントを確認しよう

人工股関節の医師・病院を選ぶときには、

① 手術件数・経験
② 人工股関節の専門性
③ 合併症まで説明する姿勢
④ 手術方法・インプラントを選ぶ理由
⑤ 病院全体の周術期体制
⑥ 患者さんの希望を聞く姿勢
⑦ 術後フォロー

を確認することをおすすめします。

手術件数は大切です。

しかし、数字だけで名医は決まりません。

最新機械だけでも決まりません。

SNSのフォロワー数なら、なおさら決まりません（笑）。

十分な経験があり、メリットだけでなくリスクも説明してくれて、自分の希望を聞き、病院全体で術後まで支えてくれる。

私は、そういう医師・病院を選ぶことが、人工股関節で後悔しないための大切なポイントだと思います。

人工股関節を勧められたばかりの方は、

まず人工股関節を勧められたら最初に読む記事【完全ガイド】を読んでいただくと、手術全体の流れを理解しやすいと思います。

14. 参考文献

The effect of surgeon volume on outcomes after total hip arthroplasty: a systematic review and meta-analysis. 2026.
PubMed
Ravi B, et al. Does Surgeon Volume Affect Outcomes Following Primary Total Hip Arthroplasty? A Systematic Review. 2018.
PubMed
Mufarrih SH, et al. Effect of hospital volume on outcomes of total hip arthroplasty: a systematic review and meta-analysis. J Orthop Surg Res. 2019.
PubMed
NICE. Joint replacement (primary): hip, knee and shoulder. NG157.
NICE公式ページ