おはようございます！
関節が悪くならないように気をつけている塗山です。
今回のテーマは、
人工膝関節置換術後の腫れが出た時のQ＆Aについてです。
人工膝関節の手術後は腫れが出やすくなります。
え、そうなんですか！？
腫れが出たときのQ&A【人工膝関節術後・完全版】
日本で最も人工関節について発信している塗山正宏です。
人工膝関節の手術はとても腫れが出やすくなります。
とりあえず人工膝関節置換術後の腫れについて、まずは結論を言いましょう。
結論：人工膝関節術後の腫れの多くは正常ですが、「増え続ける腫れ」「強い痛みや発熱を伴う腫れ」は受診が必要です。
人工膝関節置換術後、「腫れ」はほぼすべての患者さんが経験します。
それでも外来では、こんな声が後を絶ちません。
いつまで腫れるんですか？
歩いたらまた腫れました。やりすぎでしょうか？
熱っぽいけど、感染じゃないですよね…？
手術そのものよりも、“術後の腫れが続く不安”のほうがストレスになる方も少なくありません。
実際、人工膝関節術後の腫れは
✔ 正常な回復過程
✔ 体が人工関節に順応しているサイン
であることがほとんどです。
しかし一方で、
見逃してはいけない腫れが存在するのも事実。
- 放っておいてよい腫れ
- 生活を少し調整すべき腫れ
- すぐに病院へ連絡すべき腫れ
この違いが分からないままでは、患者さんは必要以上に不安になり、逆に無理をして悪化させてしまうこともあります。
そこでこのQ&Aでは、人工膝関節術後に「腫れが出たとき」に本当に知っておいてほしいことを、外来で実際によく聞かれる質問形式で、分かりやすく、正直にまとめました。
✔ どこまでが正常？
✔ いつまで続く？
✔ 歩いていい？休むべき？
✔ 感染との見分け方は？
――すべて、ここで解決できます。
不安なまま検索を続けるより、まずはこのQ&Aを最後まで読んでください（笑顔）。
Q1. 腫れはいつまで続きますか？
👉 個人差はありますが、3〜6か月は普通です。
📖
Swelling may persist for several months after TKA.
(Insall & Scott Surgery of the Knee)
👨⚕️
外来ではこう説明しています。
手術後３～６か月、腫れが出るのは普通です。
3か月で腫れがひかなくても焦らなくて大丈夫です。
半年程度は腫れが出ても普通ですから。
Q2. 朝より夕方に腫れるのは異常？
👉 異常ではありません。
- 重力
- 活動量
の影響です。
👨⚕️夕方パンパン＝よく使った証拠。
Q3. 腫れているけど、歩いていい？
👉 YES。ただし“軽めに”。
- 痛みが強くない
- 赤くない
- 発熱がない
この条件なら、
完全安静は不要です。
📖
Early mobilization is recommended, but excessive loading should be avoided.
(AAOS Guidelines)
Q4. 冷やす？温める？どっち？
👉 基本は冷やす。
- 熱感あり → 冷却
- 慢性期でこわばり → 状況により温める
👨⚕️「熱いのに温める」は逆効果です。
Q5. 腫れ＝感染ですか？
👉 ほとんど違います。
感染のサインは👇
✔ 赤みが強い
✔ 熱がどんどん増す
✔ 安静時も痛い
✔ 発熱（38℃以上）
📖
Persistent pain with erythema and fever suggests infection.
(Lancet)
Q6. 腫れが引いたり戻ったりしますが大丈夫？
👉 むしろ正常です。
👨⚕️人工膝関節術後の腫れは、「波打つように減る」のが普通。
一直線には引きません。
Q7. 腫れているときにやってはいけないことは？
❌ 無理に歩く
❌ 「慣れだ」と放置
👨⚕️腫れは無視されるのが一番つらい。
Q8. 病院に連絡すべきタイミングは？
次のどれかがあれば、遠慮なく病院に連絡してください。
✔ 急に悪化
✔ 赤くなった
✔ 夜も眠れない痛み
✔ 発熱
✔ 傷口から液が出る
Q9. 腫れは人工関節の寿命に影響しますか？
👉 一時的な腫れは影響しません。
問題なのは、
- 慢性的な炎症
- 痛みを無視した過負荷
👨⚕️腫れ自体より「付き合い方」が大事です。
Q10. 腫れない人のほうが良い回復？
👉 そんなことはありません。
- 腫れる人
- あまり腫れない人
どちらもいます。
👨⚕️腫れの量＝手術の良し悪しではありません。
■ 塗山正宏からのまとめメッセージ
人工膝関節術後の腫れは、
❌ トラブル
❌ 失敗
ではなく、
✔ 体が治っている途中
✔ 使い方を調整するサイン
です。
✍️ 整形外科医の塗山正宏からひとこと
「腫れは敵ではありません。話を聞く相手です。」
以上です。
少しでも参考になりましたでしょうか！？
では、筋トレに行ってきます。
人工膝関節置換術の腫れは術後３～６か月出る事は普通なので焦る必要なし！
「膝の強い腫れには要注意です！」
膝の軟骨が減らないように筋肉を落とさないようにしている整形外科医の塗山正宏でした！
【執筆】塗山正宏 医師
世田谷人工関節・脊椎クリニック
日本整形外科学会認定整形外科専門医
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