おはようございます！
今日もとりあえず生きる事ができてよかった塗山です。
今回のテーマは、
人工股関節手術を決めた瞬間に考えるべき7つのことについてです。
人工股関節｜手術を決めた瞬間に考えるべき7つのこと
1. はじめに｜手術を決めた瞬間、多くの人が感じること
― 整形外科医塗山が患者さんに伝えたい大切な話 ―
人工股関節を受けると決めた患者さんは、多くの場合こう言います。
やっと決断できました！
しかし、その直後にこう続きます。
- 本当にこれで良かったのか
- 手術は怖い
- 術後はどうなるのか
つまり、安心と不安が同時に来る瞬間なのです。
整形外科医として多くの患者さんを診てきて、私はこのタイミングでお伝えしたいことがあります。
それが、「手術を決めた後に考えるべきこと」です。
① 手術の目的をもう一度確認する
人工股関節の最大の目的は、痛みの改善と生活の質（QOL）の回復です。
しかし、手術を決めた後に意外と曖昧になってしまうことがあります。
例えば
- 旅行に行きたい
- 痛みなく歩きたい
- 夜ぐっすり眠りたい
このような自分の目標をもう一度はっきりさせておくことが重要です。
目標が明確な患者さんほど術後満足度が高いことが知られています。
② 手術は「ゴール」ではなく「スタート」
人工股関節手術は非常に優れた治療ですが、人工関節を入れた瞬間に人生が完成するわけではありません。
手術後には
- リハビリ
- 筋力回復
- 生活習慣の調整
が続きます。
つまり手術＝スタートラインなのです。
この認識がある人は、術後の回復がとてもスムーズです。
③ 術後の生活を具体的にイメージする
手術を決めたら、ぜひ考えてほしいことがあります。
「術後の生活をリアルに想像すること」
例えば
- いつ歩けるのか
- 仕事復帰はいつか
- 車の運転は可能か
- 旅行はいつからか
こうした疑問は術前に解決しておくほど安心につながります。
④ 手術のリスクも理解しておく
人工股関節は非常に成功率の高い手術です。
しかし医療である以上、リスクがゼロになることはありません。
代表的なものとして
- 感染
- 脱臼
- 血栓症
- 神経障害
などがあります。
ただし重要なのは、多くは適切な対策で予防可能という点です。
⑤ 術前の体づくりが結果を左右する
これは患者さんが驚くことですが、手術結果は術前から始まっています。
重要なのは
- 筋力
- 体力
- 体重管理
です。
研究でも、術前の身体機能が良い患者ほど術後の回復が良いことが報告されています。
⑥ 家族や周囲のサポートを確認する
術後は数週間、
- 生活の補助
- 通院
- 家事
などで周囲の協力が必要になることがあります。
そのため、手術前に家族と話し合うことは非常に重要です。
⑦ 「なぜ今手術を受けるのか」を言葉にする
最後に、ぜひ考えてほしい質問があります。
なぜ今、手術を受けるのですか？
この答えを自分の言葉で言える人は、ほとんど迷いません。
例えば
- 痛みで生活が制限されている
- 旅行に行きたい
- これ以上悪化する前に治したい
この理由がはっきりしているほど術後の満足度は高くなります。
2. 整形外科医として本当に伝えたいこと
人工股関節は「人生を取り戻す手術」だと思っています。
しかしその成功は、
- 医師
- 手術
- 患者さん
この三つがそろって初めて成立します。
手術を決めた瞬間は不安もあると思います。
でも同時にそれは、痛みに縛られた生活を終わらせる第一歩でもあるのです。
3. まとめ｜手術を決めたら考えるべき7つのこと
人工股関節手術を決めたら、
- 手術の目的を確認する
- 手術はスタートと理解する
- 術後生活を具体的に想像する
- リスクを理解する
- 術前の体づくりを行う
- 家族のサポートを確認する
- 「なぜ今か」を言葉にする
この7つを整理しておくことで、手術への不安は大きく減ります。
というわけで、不安はなるべくない状態で手術を受けましょうね！
約束ですよ！
わかりましたか？
では、筋トレ行ってきます。
4. 参考文献
・Bannuru RR, et al.
Osteoarthritis treatment guidelines.
Osteoarthritis and Cartilage. 2019.
・Fortin PR, et al.
Timing of total joint replacement affects clinical outcomes among patients with osteoarthritis.
Arthritis & Rheumatism. 2002.
・Learmonth ID, et al.
The operation of the century: total hip replacement.
Lancet. 2007.
・Judge A, et al.
Patient-reported outcomes after hip replacement vary according to preoperative function.
BMJ Open. 2013.
人工股関節の手術を決めたら、考えるべきポイントをしっかり考えておきましょう！
「トイプードル！」
猫よりも犬派の整形外科医の塗山でした！
股関節383 人工股関節を手術を先延ばしにした人の「5年後」
【執筆】塗山正宏 医師
世田谷人工関節・脊椎クリニック
日本整形外科学会認定整形外科専門医
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